Kaliumia voidaan myös tehokkaasti poistaa ruoanvalmistuksen keinoin liottamalla ja keittämällä. Korkeat kaliumarvot aiheuttavat vaikeita rytmihäiriöitä ja lisäävät äkkikuoleman vaaraa. Kohonnutta kaliumia hoidetaan myös kaliumia sitovalla lääkityksellä. Suositeltava kaliumin saanti on 2000 - 2500 milligrammaa päivässä.
Fosforirajoitus aloitetaan yleensä kauan ennen dialyysihoitojen alkamista. Jo munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen varhaisvaiheessa heikkenee munuaisten kyky tuottaa kalsiumin aineenvaihdunnalle tarpeellista aktiivista D-vitamiinia ja poistaa fosforia.
Nämä muutokset aiheuttavat lisäkilpirauhasen liikatoimintaa, kun se yrittää korjata tilannetta. Kalsium-fosfori -aineenvaihdunta häiriintyy vakavasti ja siitä seuraa luuston rakenteen heikentymistä ja elimistön pehmytosien kalkkeutumista. Kalkkeutumia kertyy muun muassa ihonalaiseen kudokseen, keuhkoihin, sydämeen ja verisuonten seinämiin. Kalkkeutunut ja joustavuuttaan kadottanut sydän- ja verisuonijärjestelmä on hengenvaarallinen riski.
Fosforin vähentämiseen käytetään dialyysihoitoa, fosforia sitovaa lääkitystä sekä fosforirajoitusta ruokavaliossa. Fosforin saanti ravinnosta pyritään pitämään alle 800-1000 milligramman päivässä.
Ravinnossa fosfori ja proteiini ovat samoissa ruoka-aineissa.
Dialyysihoidossa olevan on tärkeää saada riittävästi hyvälaatuista proteiinia, koska se edistää jaksamista ja parantaa ennustetta, mutta samalla fosforia pyritään samaan mahdollisimman vähän. Tämän vuoksi eläinkunnan tuotteet on tärkeää valita vähiten fosforia sisältävistä vaihtoehdoista ja käyttää nestemäisiä maitovalmisteita vain vajaa lasillinen päivässä. Hyviä proteiinin lähteitä ovat liha, broileri, kalkkuna, kala ja katkarapu sekä raejuusto.
Raaka-aineet ostetaan maustamattomina ja suolaamattomina ja valitaan tuotteita, joihin ei ole lisätty fosforia lisäaineena (tavallisimmin lisäaineet E 450-452 ja E338). Leivonnaisista parhaita ovat hiivalla kohotetut tuotteet.
Kasvisruokavalioita käyttäville suunnitellaan sopivat proteiinilähteet yksilöllisesti. Ruokavalio onnistuu paremmin monipuolisia aterioita valiten ja voileipä-tyyppisiä aterioita välttäen.
Hyvää sydän- ja verisuoniterveyttä pitää yllä kaliumrajoituksen puitteissa toteutuva mahdollisimman runsas marjojen, hedelmien ja kasvisten käyttö sekä pehmeät ravintorasvat, kasvirasvavalmisteet ja ruokaöljyt. Dialyysihoidossa painonhallinta on tärkeä osa hoitoa.
